以下是益阳市新农合报销政策的主要内容:
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报销条件
- 申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。
- 合作医疗指定医疗机构就医。
- 参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
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办理流程
- 办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理。
- 受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
- 社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
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报销比例
- 到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
- 如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
- 如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
- 住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
- 而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
- 从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
- 3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
- 超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
- 退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
请注意,以上信息来源于网络历史信息整理,内容仅供参考,请以最新政策为准!如果您需要获取最新的政策信息,建议您联系当地的社会保险机构或访问官方网站获取最新消息。