湖北咸宁医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、职工基本医疗保险报销比例

1. 住院待遇

   • 起付标准：一级医疗机构200元、二级600元、三级900元、转外1000元

   • 报销比例：一级90%、二级85%、三级82%，转诊至省内定点医疗机构再减10%、省外减20%

   • 年度统筹基金最高支付限额：按上年度全市在岗职工平均工资6倍确定

2. 门诊统筹待遇

   • 起付线：300元/年

   • 报销比例：一级75%、二级65%、三级60%

   • 个人账户支付比例：在职人员2%、退休人员4.6%

3. 门诊慢性病待遇

   • 符合条件的慢性病患者可享受门诊慢性病待遇，具体比例由各县市区根据基金收支制定

二、城乡居民基本医疗保险报销比例

1. 住院待遇

   • 起付标准：市内一级200元、二级600元、三级1000元，转市外1200元

   • 报销比例：市内一级85%、二级70%、三级60%，转市外55%

   • 年度统筹基金最高支付限额：20万元

2. 门诊统筹待遇

   • 起付线：无统一标准

   • 报销比例：市内一级85%、二级70%、三级60%

   • 个人账户支付比例：4.6%（退休人员）

三、其他特殊说明

• 门诊费用报销 ：普通门诊在基层医疗机构可报销50%，年度最高350元；门诊慢特病不设起付线，报销比例不低于50%

• 核酸检测报销 ：居民医保报销比例60%，职工医保82%

• 大病保险 ：个人负担累计达1.2万元起，按比例支付60%-75%

以上政策综合了2015-2025年间的调整，具体执行以2025年最新文件为准。