清远市的医保报销比例根据参保人的身份（城乡居民或城镇职工）、就医地点（本地或异地）以及医疗机构级别有所不同。以下是对清远市医保报销比例的详细说明：

城乡居民医保

对于清远市城乡居民基本医疗保险，报销比例与就医的医院级别有关。在市内住院时，三级医疗机构的报销比例为65%，二级医疗机构为75%，一级及以下医疗机构为90% 。如果是在异地住院，并且符合规定的转诊条件，报销比例会相应降低10%，即三级医疗机构为50%，二级医疗机构为60%，一级及以下医疗机构为70% 。

普通门诊方面，政策范围内医疗费用支付比例不低于50%，而对于特定病种，如恶性肿瘤等重大疾病的门诊治疗，其报销比例参照住院标准执行 。

城镇职工医保

城镇职工医保的报销比例同样取决于就医地和医疗机构等级。2024年起，市内住院报销比例为：三级医疗机构在职人员88%，退休人员91%；二级医疗机构在职人员90%，退休人员93%；一级及以下医疗机构在职人员92%，退休人员95% 。当城镇职工需要在异地就医时，若办理了长期异地定居申请，退休人员的报销比例可提高至90%；而在职职工异地住院报销比例则为68%，退休人员增加3%至71% 。

普通门诊报销上，在职职工在二级及以上定点医疗机构享受70%的报销比例，退休人员享受75%的比例，年度最高支付限额为400元/年 。取消了对职工医保门诊备选一家二级及以上定点医疗机构的限制，全市二级及以上定点医疗机构均视为职工医保参保人备选门诊 。

异地就医报销

对于需要异地就医的情况，清远市参保人临时外出在省内联网医院住院无需办理备案手续，可以直接联网结算相关医疗费用。但如果是异地长期居住或工作，则需通过“粤医保”微信小程序或前往当地医保经办机构进行异地就医备案 。异地住院起付标准分别为：一级医疗机构900元，二级医疗机构1200元，三级医疗机构1600元，而报销比例则是：一级医疗机构70%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50% 。

需要注意的是，以上信息基于截至2025年初的数据整理，具体政策可能会有所调整。因此，建议参保人在实际操作前咨询当地医保部门以获取最新、最准确的信息。例如，市民可以通过关注“清远医保”公众号或者访问清远市政府门户网站来获取最新的政策动态和服务指南 。同时，市民也可以利用微信小程序“粤医保”进行线上业务办理，包括异地就医备案等服务 。这不仅提高了办事效率，也为广大参保人提供了极大的便利。