根据2025年最新政策，宜昌市医保报销标准如下：

一、城乡居民医保

1. 门诊统筹待遇

   • 起付标准 ：二级及以下医疗机构500元，三级医疗机构1000元

   • 报销比例 ：

     • 常规门诊合规费用累计800元（含）以下，报销50%；

     • 高血压、糖尿病等规范管理的参保居民，报销55%

   • 最高支付限额 ：与当年居民医保统筹基金最高支付限额合并计算，仅限当年使用

2. 住院待遇

   • 起付标准 ：

     • 一级医疗机构200元，

     • 二级医疗机构500元，

     • 三级医疗机构1000元

   • 报销比例 ：

     • 甲类费用：

       • 一级90%，二级75%，三级60%

     • 乙类费用：先自付10%，再按甲类比例报销

   • 封顶线 ：职工医保12万元，城乡居民医保无统一封顶线，超过部分进入大额医疗保险报销（35万元）

二、职工医保

1. 住院待遇

   • 起付标准 ：

     • 一级医疗机构300元，

     • 二级医疗机构600元，

     • 三级医疗机构1000元

   • 报销比例 ：

     • 甲类费用：

       • 一级90%，二级88%，三级85%

     • 乙类费用：先自付30%，再按甲类比例报销

   • 封顶线 ：职工医保12万元，超过部分进入大额医疗保险报销（35万元）

2. 其他说明

   • 同一年度内住院2次及以上的，起付标准按不同等级医疗机构减半

   • 二次补助起付线为30067.5元，个人负担合规费用累计低于该线无法享受二次补助

三、注意事项

• 医保目录 ：甲类为医保报销范围，乙类需自付10%-30%后再报销

• 定点医疗机构 ：需在医保定点医院就医，市外就医可能影响报销比例

• 年度限额 ：城乡居民医保无统一封顶线，但职工医保有12万元年度限额

以上信息综合了2023-2025年最新政策调整，具体以宜昌市医保局官方通知为准。