在中国，医保报销的比例和范围是根据国家及地方政策、药品类型、治疗方式以及医院等级等因素决定的。为了更好地理解买药时医保能报销多少，我们需要从几个方面来详细探讨。

医保药品目录是决定药品能否报销的关键因素之一。截至2025年，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内共有3159种药品。这些药品被分为甲类和乙类两大类。甲类药品是指临床必需、使用广泛且疗效确切，价格或治疗费用较低的药品，参保人在使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。而乙类药品则是指可供临床选择使用，疗效确切但价格或治疗费用略高于甲类药品的药品。对于乙类药品，参保人需要自付一定比例（如职工医保患者自付10%，城乡居民医保患者自付15%），剩余部分再按照规定比例报销。

报销比例也会因地区和个人情况的不同而有所变化。例如，在一些地区，门诊统筹基金支付比例有所提高，退休人员能享受到更高的报销比例。对于在职职工来说，门诊医疗费用超过免报额度的部分，报销比例一般为50%至80%不等；而对于70周岁以下的退休人员，起付标准以上的费用可以报销70%，70周岁以上的退休人员则可报销80%。同时，不同级别的医疗机构也有不同的报销比例，一般来说，基层医疗机构（如社区卫生服务中心）的报销比例较高，而三级医院的报销比例相对较低。

城乡居民医保的门诊统筹待遇也有所不同。通常情况下，城乡居民医保在基层医院使用（比如社区服务中心或者乡镇卫生所）才能报销，报销比例一般在60%以上。而对于慢性病患者而言，购买医保药品目录内的降血压、降血糖药物可以直接报销70%，这并不计算在普通门诊报销额度之内。

值得注意的是，并非所有药品都可以通过医保报销。主要起滋补作用的药品、保健药品、预防性疫苗和避孕药品、增强性功能、减肥、美容等作用的药品均不在报销范围内。超出医保限定支付范围内的用药也不能报销，即使该药品在医保药品目录内。

最后，想要了解具体药品是否可以报销以及其报销类别等详细信息，可以通过“国家医保局”微信公众号查询。输入具体药品名称后，点击搜索即可获取相关信息。这一服务极大地便利了公众查询医保药品信息的需求。

医保买药的报销比例取决于多个因素，包括药品是否属于医保药品目录中的甲类或乙类、个人身份（如在职职工或退休人员）、就诊医疗机构的级别以及所在地区的具体政策等。因此，在实际操作中，建议提前咨询当地医保部门或通过官方渠道查询最新的医保政策，以确保能够最大限度地利用医保资源减轻个人经济负担。