城乡居民大病保险是对城乡居民因患大病产生的高额医疗费用进行报销的制度，旨在解决因病致贫、因病返贫问题，是基本医保的补充。
一、定义与目的
- 定义：城乡居民大病保险，简称大病保险，是针对城乡居民在大病医疗方面的一种保障制度。
- 目的：解决城乡居民因患大病而承担的高额医疗费用问题，通过保险的方式分摊风险，减轻个人和家庭的经济负担。
二、覆盖范围与参保方式
- 覆盖范围：大病保险覆盖所有参加城乡居民基本医疗保险的参保人员。
- 参保方式：参保人只要缴费参加城乡居民基本医保，即同时参加大病保险，不需另外缴纳其他任何费用。
三、报销政策与标准
- 报销政策：大病保险可在因重大疾病发生高额医疗费用时，在基本医保报销的基础上，对符合规定的费用进行补充报销。
- 报销标准：报销比例因地区而异，但通常遵循医疗费用越高、支付比例越高的原则，分段设置大病保险支付比例。
四、意义与作用
- 提供重大疾病保障：确保参保人员在遭遇重大疾病时能够获得及时、有效的医疗救治，从而大幅减轻因此产生的经济负担。
- 优化医疗资源配置：引导参保人员在定点医疗机构就医，有助于合理控制医疗费用，提高医疗资源利用效率。
- 完善社会保障体系：大病保险的建立和完善，是社会保障体系的重要组成部分，有助于提高城乡居民的医疗保障水平。
甘肃省城乡居民大病保险实施方案关键信息
方案要点 | 描述 |
|---|---|
实施时间 | 2024年起执行 |
目标人群 | 甘肃省城乡居民 |
保险性质 | 基本医保的补充，无需额外缴费 |
保障范围 | 重大疾病导致的高额医疗费用 |
筹资标准 | 62元/人/年（2023年标准），动态调整 |
报销政策 | 在基本医保报销基础上，对符合规定的费用进行补充报销 |
实施效果 | 减轻大病患者医疗费用负担，缓解因病致贫、因病返贫 |
城乡居民大病保险实施效果统计
统计指标 | 数据 |
|---|---|
惠及人数 | 1156万人（2023年） |
人均减负金额 | 7924元（2023年） |
保障层级 | 基本医保、大病保险、医疗救助三重制度 |
经济支持效果 | 显著降低患者经济负担，缓解社会问题 |
制度优化需求 | 持续优化和改进大病保险制度 |
