异地就医备案长期就医与本地报销在多个方面存在差异，以下是详细的对比分析：

1. 备案要求

   • 异地长期居住就医：需提供身份证件（如身份证、户口簿、居住证等）、社保卡、照片以及相关证明材料（如居住证明，包括房产证、租房合同等），部分情况可能还需填写申请表。
   • 本地就医：一般无需备案，参保人可直接前往定点医疗机构就诊。

2. 报销比例

   • 异地长期居住就医：通常低于本地报销比例。例如，在一些地区，本地医保报销比例可达80%左右，而异地长期居住人员在异地就医的报销比例可能在70%以下。
   • 本地就医：报销比例相对较高且稳定，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。

3. 报销手续

   • 异地长期居住就医：一般需要提前备案，未按规定办理备案手续，可能无法报销或只能回参保地手工报销。报销时可能需要患者先行垫付医疗费用，然后持相关材料到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
   • 本地就医：一般支持实时结算，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

4. 使用场景与限制

   • 异地长期居住就医：选择长期异地就医备案之后，不再继续在医保所在地定点医疗机构享受住院、门特待遇，于办结次月起不再继续享受普通门诊医保待遇。
   • 本地就医：无此类限制，参保人可在本地任意定点医疗机构正常享受医保待遇。

5. 有效期

   • 异地长期居住就医：备案有效期较长，一般为一年以上，甚至5年或更久，在有效期内无需每年重新备案。
   • 本地就医：不存在备案有效期的问题，参保人可随时在本地定点医疗机构就医并享受医保待遇。

异地就医备案长期就医与本地报销在备案要求、报销比例、报销手续等方面均存在显著差异。因此，参保人员在选择就医地点和方式时，应充分考虑这些因素，以便做出更合理的决策。