根据长沙医保政策，灵活就业人员使用医保卡在药店买药能否报销，需结合参保类型和药品类别综合判断：

一、灵活就业人员医保类型与账户结构

1. 无个人账户

   长沙灵活就业人员缴纳的医保通常为 单建统筹职工医保 ，不设个人账户，所有缴费均计入统筹基金。

2. 待遇与在职职工一致

   若为 统账结合职工医保 ，个人账户可返现并用于门诊购药，与在职职工待遇相同。

二、门诊报销规则

1. 报销比例与范围

   • 普通门诊统筹 ：按70%比例报销，个人自付30%。

   • 药品目录限制 ：仅限医保目录内的药品可报销，A类药品全额报销，B类药品80%报销，C类药品需自费。

2. 支付方式

   • 在定点零售药店直接刷卡结算，系统自动按比例扣除医保金额。

三、注意事项

1. 门诊费用报销限额

   • 在职职工年度最高支付限额为1500元，退休人员为2000元。

   • 若年度内医疗费用未超过限额，则无需报销；超过部分需自费。

2. 特殊药品与商业保险

   • 重大疾病用药可能影响商业保险理赔，建议提前咨询保险公司。

四、报销材料

• 必备材料 ：身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等。

• 非必需材料 ：部分医院可能要求病历本，但部分药店可能通过系统自动获取。

总结

长沙灵活就业人员使用医保卡在药店买药可报销，但需满足以下条件：

1. 参保类型为统账结合职工医保且未超过年度支付限额；

2. 药品需在医保目录内；

3. 符合门诊统筹报销比例。

若存在疑问，建议咨询当地医保部门或定点药店确认具体流程。