曲靖职工医保门诊自费后可以报销。

曲靖职工医保门诊报销政策

• 报销范围：
  • 根据曲靖市的相关政策，职工医保参保人员在门诊就医时产生的医疗费用，如果已自费支付，符合条件的费用是可以进行报销的。
• 报销途径：
  • 参保人员可以选择到医保指定的医疗机构进行报销，或者准备相关的发票、票据等资料，到当地医保部门进行零星报销。
• 报销条件：
  • 医疗费用必须是在定点医疗机构产生的，且符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。

报销比例与限额

• 普通门诊：
  • 一级及以下定点医疗机构：起付线30元，报销比例60%，年度最高支付限额有所规定。
  • 二级定点医疗机构：起付线60元，报销比例55%。
  • 三级定点医疗机构：起付线90元，报销比例50%。
• 退休人员：
  • 在同级别医疗机构就诊支付比例较在职职工提高5-10个百分点。
• 特殊病与慢性病：
  • 特殊病和慢性病政策范围内费用报销比例有所不同，且不设起付标准或设有较低起付标准。

报销流程与所需材料

• 报销流程：
  • 参保人员需持相关发票、票据、就诊记录等资料，到当地医保部门或指定医疗机构进行报销申请。
• 所需材料：
  • 通常包括医疗费用清单、医疗费用发票、就诊记录、社保卡、身份证等。

注意事项

• 报销时需确保所提供的资料真实、完整，否则可能影响报销结果。
• 报销政策可能因时间、地区等因素而有所调整，建议咨询当地医保部门或查询相关政策文件以获取最新信息。

曲靖职工医保门诊报销政策

曲靖职工医保门诊报销流程与范围