铋中毒的药物治疗需根据中毒程度及症状选择针对性方案，以下为综合推荐药物及处理措施：
一、解毒及排毒药物
-
金属络合剂
- 二巯基丙磺酸钠/二巯丁二钠：直接结合铋离子形成无毒络合物，加速排泄。
- 依地酸钙钠/依地酸二钙钠：通过螯合作用降低铋的毒性，促进排出。
-
促进排泄药物
- 呋塞米：通过利尿作用加快铋的排泄。
二、对症支持药物
-
胃肠道保护
- 奥美拉唑：抑制胃酸分泌，保护受损胃黏膜。
- 活性炭：口服或灌肠吸附残留毒素，减少吸收。
-
疼痛缓解
- 解痉药（如山莨菪碱）：缓解铋中毒引起的胃肠痉挛性疼痛。
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）：适用于轻中度炎症性疼痛，需注意胃肠道副作用。
-
特殊症状处理
- 维生素C+美蓝：针对高铁血红蛋白血症引起的青紫症状。
- 肾上腺皮质激素：用于过敏反应或休克时的急救。
三、辅助治疗
- 牛乳/蛋清：早期口服可中和毒素，减少胃肠道刺激。
- 保肝药物（如谷胱甘肽）：减轻铋对肝脏的损伤。
注意事项
- 轻度中毒可通过催吐、洗胃（盐类导泻剂）快速清除毒素。
- 重度中毒需静脉补液、输血支持，并持续监测肝肾功能。
提示：具体用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或混合用药。
