50%-80%
宿州异地医保报销比例根据就医类型、医疗机构等级及参保人员身份有所不同,具体如下:
一、异地就医报销比例标准
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门诊报销比例
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未办理转诊手续的异地就医,门诊报销比例低于本地:普通门诊40%-60%
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跨省异地长期居住人员按参保地标准执行。
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住院报销比例
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门槛费标准 :
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三级医院:88%
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二级医院:90%
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一级医院:95%
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起付标准 :
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三级医院:1700元
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二级医院:1100元
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一级医院:800元
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累计支付限额 :
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职工:5.5万元按85%报销,退休人员90%
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退休人员:70周岁以上按97%报销
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特殊群体 :
- 跨省异地长期居住人员:与参保地一致。
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二、其他注意事项
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报销额度限制 :
- 年度累计报销限额为30万元,含门诊、住院等不同项目。
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参保人员分类 :
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职工:50%报销比例
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退休人员(70周岁以下):70%报销比例
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70周岁以上退休人员:80%报销比例。
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药品及特殊项目 :
- 乙类药品按80%报销,贵重药品70%,特殊检查/治疗70%。
三、办理备案要求
跨省异地长期居住人员需办理备案,备案后按参保地标准享受待遇。其他异地就医人员建议提前电话咨询当地医保部门,确认最新政策。
以上信息综合了宿州市医疗保障局官方文件及最新政策调整,具体以实际办理时为准。