首次参加城乡医保的生效时间根据参保类型和缴费时间有所不同，具体如下：

一、职工基本医疗保险

1. 缴费后次月开始生效

   职工医保的缴费与待遇享受存在明确的时间差。参保人员需在缴费次月开始享受门诊统筹待遇，连续缴费满6个月后的第7个月开始享受住院统筹待遇。

2. 灵活就业人员特殊说明

   以灵活就业人员身份参保的职工，次月起可报销门诊费用，但住院费用需等待3-6个月，具体以当地政策为准。

二、城乡居民基本医疗保险

1. 集中缴费期参保

   • 缴费当月生效 ：部分地区按自然月缴费，缴费完成当月开始享受医保待遇。

   • 下月生效 ：部分地区按缴费月份的下一个月（如2025年1月1日缴费则2025年2月1日起生效）。

2. 非集中缴费期参保

   若错过集中缴费期（如2025年2月25日之后），需补缴且存在3个月等待期，自缴费之日起3个月以上才能享受待遇。

3. 新生儿及特殊群体

   • 新生儿出生90天内参保可立即享受医保待遇；

   • 当年退出现役军人、低收入人口等特殊群体可不受集中缴费期限制，实时参保。

三、注意事项

• 缴费时间差异 ：职工医保次月生效，居民医保可能因地区政策在缴费当月或下月生效，需关注当地具体规定。

• 待遇恢复条件 ：中断缴费后重新参保，需等待期（一般3个月）才能恢复待遇。

• 政策统一性 ：2025年城乡居民医保集中缴费期已过，逾期缴费将设3个月等待期，个人需承担全部费用。

建议参保人员及时关注当地医保部门发布的缴费通知，避免因时间差异影响待遇享受。