滨州惠民保是一款普惠型商业医疗保险,旨在为滨州市基本医疗保险参保人提供补充保障。以下是关于滨州惠民保保障范围的详细信息。
医保范围内住院医疗费用保障
起付线和报销比例
- 起付线:2024年和2025年的起付线均为1.8万元,2025年进一步降至1万元。
- 报销比例:1.8-20万元内报销比例为60%,20万元以上报销比例为80%,续保用户分段报销比例各提高3%。
医保目录内费用
滨州惠民保覆盖医保目录内的住院医疗费用,包括住院自付费用和住院期间普通门诊费用。
医保范围外住院医疗自费费用保障
保险金额和报销比例
- 保险金额:2024年为50万元,2025年提升至100万元。
- 报销比例:1.8-20万元内报销比例为40%,20万元以上报销比例为60%,续保用户分段报销比例各提高3%。
住院自费费用
滨州惠民保保障医保范围外的住院自费费用,包括住院期间的全额自费药品费用。
特药及山东省创新药费用保障
保险金额和报销比例
- 保险金额:2024年和2025年均为50万元。
- 报销比例:1.8-20万元内报销比例为60%,20万元以上报销比例为80%,续保用户分段报销比例各提高3%。
特药费用
滨州惠民保覆盖特定高额药品及山东省创新药品费用,涵盖滨州地区高发恶性肿瘤等。
罕见病药品费用保障
保险金额和报销比例
- 保险金额:2024年和2025年均为50万元。
- 报销比例:无起付线,报销比例为80%。
罕见病特定药品费用
滨州惠民保保障罕见病特定药品费用,包括相关疾病特殊疗效食品费用。
滨州惠民保的保障范围广泛,涵盖了医保内外的住院医疗费用、特药及创新药费用以及罕见病药品费用。其保障金额较高,报销比例也较为可观,尤其是对于罕见病患者。滨州惠民保作为滨州市多层次医疗保障体系的重要组成部分,有效补充了基本医疗保险的不足,为广大参保群众提供了全面的医疗保障。
