重庆市医保统筹范围（截至2025年3月）

一、职工医保

1. ‌普通门诊统筹‌

   • ‌覆盖范围‌：全市所有定点医疗机构的普通门诊（含药品费、检查费），医保目录内费用可直接结算报销‌。
   • ‌报销比例‌：
     • 在职人员：二级及以下医疗机构60%，三级医疗机构50%；
     • 退休人员：在在职人员基础上增加10个百分点‌。
   • ‌起付线‌：在职人员200元/年，退休人员100元/年‌。
   • ‌年度限额‌：
     • 随单位参保或职工医保二档：在职3000元，退休4000元；
     • 职工医保一档：在职800元，退休1200元‌。

2. ‌跨省门诊共济‌

   • 重庆市17个区县（如万州区、渝北区等）已开通跨省门诊共济，可在全国17省146个统筹区实现异地报销‌。

二、居民医保

1. ‌特殊疾病统筹‌
   • ‌病种分类‌：
     • 重大疾病（17种，如恶性肿瘤、血友病）；
     • 慢性病（14种，如冠心病、慢阻肺）‌。
   • ‌报销政策‌：
     • 慢性病：无起付线，一级、二级、三级医疗机构分别报销80%、60%、40%；
     • 重大疾病：按住院比例报销，年度起付线按最高等级医疗机构计算‌。
   • ‌年度限额‌：
     • 慢性病：1000元/年（每增加一种病种+200元）；
     • 重大疾病：与住院合并计算，封顶线为居民医保一档8万元、二档12万元‌。

三、统一管理政策

• ‌市级统筹‌：全市执行统一的参保项目、缴费标准及待遇，包括职工基本医保、大额互助医保等，由税务部门统一征收‌。

注：以上信息综合重庆市政府及医保局公开政策整理，具体执行以最新规定为准。