大庆城乡居民医疗保险的报销比例是参保居民关注的焦点。了解具体的报销比例有助于更好地规划医疗费用和预期支出。

住院报销比例

成年居民

• ​市内一级医院：起付线为200元，报销比例为82%。
• ​市内二级医院：起付线为400元，报销比例为80%。
• ​市内三级医院：起付线为700元，报销比例为65%。
• ​市外转诊：起付线为1000元，报销比例为55%。

未成年居民

• ​市内一级医院：起付线为300元，报销比例为90%。
• ​市内二级医院：起付线为500元，报销比例为80%。
• ​市内三级医院：起付线为800元，报销比例为80%。

特殊群体

• ​退养家属：在市政医保报销合规费用的65%后，管局再按照75%的比例进行报销。
• ​未成年子女：在市政医保报销合规费用的80%后，管局再按照80%的比例进行报销。

门诊报销比例

普通门诊

• ​起付线：500元。
• ​报销比例：一级及以下基层医疗机构70%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%。

门诊慢性病和特殊治疗

• ​起付线：600元。
• ​报销比例：个体一类75%，个体二类70%。

特殊疾病和慢性病报销

门诊慢特病

包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等36种疾病，具体报销比例根据病种和医院级别不同，一般在50%至85%之间。

大病保险

年度基本医疗报销额度为15万元，大病二次报销上不封顶，报销比例通常为60%至80%。

大病保险和异地就医

大病保险

全员享受大病保险待遇，报销额度上不封顶，具体比例根据费用段不同，一般在60%至80%之间。

异地就医

• ​备案：需通过“国家医保服务平台”APP或线下医保局办理异地就医备案。
• ​报销比例：市内三级医院合规费用报销比例是65%（未成年人80%），二级医院80%、一级医院90%、社区卫生服务中心90%。

大庆城乡居民医疗保险的报销比例根据医疗机构级别、参保人群和费用类型有所不同。成年居民和未成年居民的住院报销比例在65%至90%之间，门诊报销比例在50%至70%之间。特殊疾病和慢性病在大病保险和门诊慢特病政策下也有相应的报销比例。异地就医需先备案，报销比例与市内就医一致。了解这些信息有助于参保居民更好地规划医疗费用。