居民加低保户医保报销比例因地区和医院级别而异,通常在三级医院为30%,镇卫生院为60%,且低保户还可享受医疗救助,报销比例可达60%以上,总报销比例可超过80%。
居民医保报销比例
- 三级医院:报销比例为30%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 镇卫生院:报销比例为60%。
- 二级医院:报销比例为40%。
- 大病报销:医疗费用在5001到10000元,补偿标准为65%;医疗费用在10001到18000元,补偿标准为70%。
低保户医保报销政策
- 基本医疗报销:低保户在医保报销范围内的费用,可再次报销60%以上。
- 医疗救助:在医保保险报销后,低保户还可以申请医疗救助,对剩余部分的医疗费用进行再次报销,报销比例通常可以达到60%,总的报销比例可以达到80%以上。
- 特殊优惠:部分地区对低保户有额外的医疗费用减免政策,如基本手术费和大型设备检查费减免20%,普通住院床位费减免50%等。
报销流程与注意事项
- 报销流程:低保户住院报销需先自行缴纳住院押金,出院前前往医院医保办公室办理医保手续,复印病历、出院小结、诊断证明等材料,然后提交至当地医保经办机构或民政部门申请报销。
- 注意事项:报销比例和报销程序可能因地区和具体政策的不同而有所变化,建议低保户详细咨询当地的医保经办机构或民政部门,以获取最准确的信息。
城乡居民医保慢特病报销政策
报销类别 | 报销比例 | 涵盖疾病种类 | 门槛费 | 备注 |
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慢特病 | 95% | 超50种 | 取消 | 2023年起执行的新政策 |
大病保险 | 60%-70% | _ | _ | 特困、低保等人群报销比例提高5%,不设封顶线 |
城乡居民医保不同群体报销待遇
参保群体 | 大病保险起付线 | 大病保险报销比例 | 年度封顶线 |
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一般居民 | 1.1万元 | 60%-70% | 40万元 |
特困、低保户 | 5500元 | 提高5% | 不设封顶线 |
其他特殊群体 | _ | _ | _ |