医疗技术管理档案模板应包含以下内容:
- 总则 :
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目的:规范医疗技术档案管理,确保档案的完整、准确、安全,发挥其在医院管理和医疗活动中的作用。
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适用范围:适用于医院所有医疗技术档案的管理工作。
- 档案管理范围 :
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医疗新技术的审批资料、年度总结、追踪随访记录等。
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医疗人员的资质、职称、学历、论文、科研成果、手术操作记录等。
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新技术、新项目管理相关的文件和记录。
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医疗制度、法律法规、医院管理文件等。
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重症病人管理流程、应急预案、合理用药管理等。
- 档案内容 :
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个人基本情况:包括姓名、科室、资格证号、执业证号、身份证号等。
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专业技术人员年度考核记录、出勤率考核记录、科研登记表、进修学习情况、论文发表及交流登记表等。
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基础理论知识考核成绩、基础医疗技术操作考核成绩、专业理论考核成绩、专业技能考核成绩、获奖情况登记等。
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手术分级、医师授权、手术分组管理目录、术前讨论与疑难病例病种等。
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医疗质量与安全小组的相关记录,包括医院感染管理、病案质量管理、手术安全管理等。
- 档案管理要求 :
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材料必须真实反映情况,证书、文章、批文有原件,档案不得随意修改。
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电子档案需每年填报一次,并发送至医务部备案。
- 其他 :
- 医疗机构可制定更详细的管理制度和流程,以适应自身需求。
建议医疗机构根据自身实际情况,参照上述模板制定具体的医疗技术管理档案管理制度,并确保档案管理的规范性和有效性。