根据国家政策，低保户通常不需要缴纳合作医疗费用。这是因为低保户属于特殊困难群体，国家为了减轻他们的经济负担，明确规定了免交新农合费用的政策。然而，您提到的“需要交40元合作医疗费用”可能与以下几种情况有关：

1. 政策执行偏差

• 尽管国家政策规定低保户免交合作医疗费用，但实际执行中可能存在偏差。例如，部分地区或机构可能没有准确落实相关政策，导致低保户被错误要求缴费。
• 建议：如果您遇到这种情况，建议您及时向当地民政部门或医保局反映，确认您的低保身份，并要求他们按照国家政策免除您的合作医疗费用。

2. 其他费用混淆

• 有可能您所提到的40元并非合作医疗费用，而是其他相关费用（如个人医疗救助费用或地方性医疗补助费用）。不同地区可能有不同的医疗费用政策，导致低保户需要承担部分费用。
• 建议：您需要向相关部门咨询，明确40元费用的具体性质，以便了解是否属于政策规定范围。

3. 地方性政策差异

• 各地政策在执行过程中可能存在差异。例如，某些地方可能对低保户的合作医疗费用实行部分资助，而非全额免除。因此，40元可能是由地方政府承担部分费用后的个人承担部分。
• 建议：向当地医保局或民政部门了解具体政策，确认低保户在您所在地区的合作医疗费用承担情况。

总结

国家政策明确规定低保户免交合作医疗费用，但如果您被要求缴费，可能是政策执行偏差、费用混淆或地方性政策差异导致的。建议您：

1. 向当地民政部门或医保局咨询，确认您的低保身份。
2. 了解具体费用的性质及政策依据。
3. 如有疑问，可通过法律途径或向专业机构寻求帮助。

希望以上信息对您有所帮助！