2025 年青海海南医保药品报销范围依据《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025 年)》执行。该目录共包含 3219 种药品及 1042 种中药饮片。以下是能报销的药品类别介绍:
- 常规医保药品:涵盖了临床各个领域的常用药品,包括但不限于治疗心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等的药物。例如,治疗高血压的硝苯地平、治疗糖尿病的二甲双胍等。
- 肿瘤及罕见病用药:此次目录调整将临床价值大、创新程度高的肿瘤、罕见病等领域 91 种药品纳入医保支付范围,提高了这些患者的用药保障水平。
- 门诊慢特病用药:省医保局印发了《青海省基本医疗保险门诊慢性病特殊病用药目录》,将部分药品纳入其中,以保障门诊慢特病患者的用药可及性。如将 19 种药品、276 种医疗机构制剂以及符合规定的中药配方颗粒纳入门诊慢特病用药目录。
- 城乡居民 “两病” 用药:即《青海省基本医疗保险城乡居民糖尿病、高血压门诊用药目录》中的药品。该目录将 93 种糖尿病、224 种高血压药品以及符合规定的中药饮片和中药配方颗粒纳入其中,统一规范后共有 142 种糖尿病和 286 种高血压药品,进一步满足了 “两病” 患者的用药需求。
需要注意的是,具体药品的报销情况还需根据医保政策的限定支付范围、药品的甲乙分类等因素来确定。参保人员在使用药品时,应遵循医保相关规定,在定点医疗机构和定点零售药店购买药品,以便按规定享受医保报销待遇。