医疗保险终止是指个人的医保参保状态由于特定原因而结束,不再享有医保制度提供的医疗保障待遇。具体原因如下:
- 个人主动退保:个人因故主动申请退出医保,不再享受医保待遇。
- 停保:因某些原因(如未按时缴纳医保费)导致医保暂停缴费,但参保身份仍保留,待条件满足后可恢复缴费。
- 死亡:个人因死亡而终止医保参保资格。
- 迁出:个人因迁出等原因(如工作调动、移民等)不再在原参保地享受医保待遇。
- 违反合同规定:参保单位或参保人违反合同规定,或医疗保险机构已支付全部赔款或保险金额后,合同终止。
- 原始无效:因欺诈等手段签订的医疗保险合同自始无效。
- 第三人要求终止:因第三人要求变更或解除合同,医疗保险合同终止。
医保终止后,参保人员将无法通过医保基金结算医疗费用,但可以通过其他方式(如商业保险)解决医疗需求。终止参保后重新参保可能需要满足一定的条件或等待期。