心包缩窄（缩窄性心包炎）是心脏被增厚、钙化的心包包裹导致舒张功能受限的严重病症，常见于结核感染，其次是化脓性炎症、创伤或放疗后遗症，典型表现为呼吸困难、下肢水肿和颈静脉怒张，需通过手术解除压迫。
- 结核性心包炎：我国最常见的病因，结核杆菌感染引发心包慢性炎症，逐渐纤维化、钙化，形成“铠甲心”。患者多有结核病史，伴随低热、盗汗等结核中毒症状，后期出现肝大、腹水等循环障碍表现。
- 化脓性心包炎：细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）导致心包化脓，若未及时治疗可进展为缩窄性心包炎，需抗生素联合心包引流。
- 创伤或手术后遗症：心脏手术、胸部外伤或纵隔放疗后，心包组织瘢痕化，逐渐缩窄压迫心脏，此类病例近年增多。
- 风湿性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病引发心包炎症，长期反复发作可致心包缩窄。
- 放射性心包炎：胸部肿瘤放疗后，射线损伤心包组织，数年后可能发展为缩窄性心包炎，需定期监测心功能。
若出现不明原因的乏力、腹胀、夜间呼吸困难或下肢水肿，尤其合并结核或感染史时，应警惕心包缩窄可能，尽早就医评估。手术切除增厚心包是根治手段，延迟治疗可能导致不可逆心肌萎缩。
