2025 年青海西宁医保报销额度没有变低，部分情况下还有所提高。以下是西宁城乡居民医保和职工医保的具体情况：

• 城乡居民医保
  • 基本医保：住院医药费用年最高支付限额为 10 万元，与之前保持一致。参保城乡居民在一级及以下基层定点医疗机构门诊就医，符合基本医疗保险 “三个目录” 范围内的门诊医疗费用，按 50% 比例报销，每人每年门诊统筹基金累计报销额度不超过 120 元。同时，大学生医保普通门诊每人每年最高支付限额为 300 元。
  • 大病保险：城乡居民大病保险起付线统一为年度内累计达到 12000 元，政策范围内报销比例为 80%，不设封顶线。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施起付线降低 50%，报销比例提高 5% 的倾斜保障政策，进一步减轻了困难群众的医疗负担。
• 职工医保
  • 基本医保：城镇职工基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付限额为 25 万元，与以往相同。参保职工在定点医疗机构门诊治疗一类病种发生的政策范围内的医疗费用，按照各统筹地区职工医保住院政策规定报销，不设起付线，每人每年最高支付限额为 10 万元。其中，丙型肝炎每人每年最高支付限额为 20000 元，其他病种每人每年最高支付限额为 5000 元。同时患有两种以上二类病种的，在支付限额高的病种待遇基础上，每人每年最高支付限额再增加 2000 元。
  • 大病保险：市级职工在年度内住院医疗费用经基本医疗保险报销后，个人自付超过 7000 元以上的合规部分，纳入大病医疗保险报销范围，按 85% 的比例进行二次报销，且不设封顶线。

总体而言，2025 年西宁医保政策在保持报销额度稳定的基础上，通过完善大病保险倾斜政策等方式，进一步提高了保障水平，增强了医保制度的惠民性。