在甘肃定西，医保实际缴费年限的计算方法因城镇职工医保和城乡居民医保而有所不同：
- 城镇职工医保：参加城镇职工基本医疗保险的人员须连续缴费至退休，退休时缴费年限累计达到 15 年以上的，退休后个人不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。实际缴费年限为自当地实施城镇职工医疗保险制度后，职工实际缴纳医疗保险费的年限。在此期间，若用人单位和职工中断缴纳基本医疗保险费，市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限，原缴费年限予以保留，后续继续缴纳的，职工缴费年限前后合并计算。
- 城乡居民医保：城乡居民医保实行按年度一次性预缴费的年缴费制。符合条件的参保对象应在当年规定的时间（一般为 7 月 1 日至 12 月 31 日，具体按国家和省级规定执行）办理下一年度参保登记缴费手续，于次年 1 月 1 日至 12 月 31 日享受规定的城乡居民医保待遇。其实际缴费年限就是从参保人开始按规定缴纳城乡居民医保费用的年份起，逐年累计计算。例如，从 2020 年开始连续参保缴费，那么到 2025 年，实际缴费年限就是 6 年。如果中间有断保，则断保期间不计入实际缴费年限。自 2025 年起，对未连续参加基本医疗保险的人员，每多断保 1 年，在居民医保参保后三个月（90 日）待遇等待期的基础上再延长 1 个月（30 日）。
参保人员已连续 2 年（含 2 年）以上参加基本医疗保险，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的，且中断缴费 3 个月（含）以内的，可办理基本医疗保险费补缴手续，缴费后即可享受基本医疗保险待遇，这种情况下中断缴费的时间不影响实际缴费年限的计算。
