2025年甘肃定西医保报销的药品类别包括新版国家医保药品目录中的3159种药品，其中西药1396种、中成药1336种、协议期内谈判药品427种，以及中药饮片892种。
甘肃定西医保报销药品类别
1. 新版国家医保药品目录
- 总览：自2025年1月1日起，甘肃定西执行新版国家医保药品目录，共包含3159种药品。
- 分类：西药1396种、中成药1336种、协议期内谈判药品427种。
- 新增：新增892种中药饮片纳入医保基金支付范围。
2. 谈判药品分类管理
- 单独支付管理：将427种谈判药品中的192种纳入单独支付管理，门诊使用建立单独保障机制。
- 常规乙类管理：其余235种谈判药品按照常规乙类管理。
- 执行要求：各地医保部门需督促定点医疗机构于2025年2月底前“应配尽配、应采尽采”谈判药品。
3. 医保报销范围与标准
- 乙类药品：先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围。
- 门诊报销：普通门诊、门诊慢特病等均有不同的报销比例和最高支付限额。
- 不纳入报销范围：主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器、干（水）果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂等。
具体报销药品查询
- 查询方式：可通过甘肃省医保局官方网站、定西市医保局官方网站或相关医保服务平台查询具体报销药品目录。
- 注意事项：药品报销政策可能因地区、时间等因素而有所调整，建议查询时关注最新政策动态。
2025年甘肃定西居民医保住院报销比例
医院级别 | 市内报销比例 | 市外报销比例 | 起付标准（市内） | 起付标准（市外） |
|---|---|---|---|---|
一级医院 | 80%-85% | _ | 100元/150元 | 500元 |
二级医院 | 70%-75% | _ | 300元/500元 | 1000元 |
三级医院 | 60%-90% | _ | 500元/1000元 | 3000元 |
2025年甘肃定西医保门诊报销政策
报销类型 | 报销比例 | 最高支付限额 | 备注 |
|---|---|---|---|
普通门诊 | 60%-80% | 160元/年 | 年度不结转，一级定点报销比例较高 |
门诊慢特病 | 70%-85% | _ | 不设起付标准，按病种年度最高支付限额内 |
“两病”门诊药品 | _ | _ | 国家医保目录内专项治疗性药品 |
谈判药品（门诊） | _ | _ | 192种药品纳入单独支付管理 |
