2025年甘肃张掖的医保报销比例根据参保类型（职工医保和城乡居民医保）和具体的医疗费用类型（门诊、住院、慢特病等）有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

门诊慢特病报销比例

门诊慢特病病种范围

2025年，张掖市将门诊慢特病病种范围由56种调整为64种，其中Ⅰ类为全省统一纳入的63种，Ⅱ类为张掖市根据基金承受能力选择纳入的1个病种。
扩展病种范围有助于覆盖更多疾病，提高参保人员的保障水平。

报销比例

门诊慢特病报销不设起付标准，支付比例和统筹基金年度支付限额按全省规定标准执行。血友病、恶性肿瘤门诊治疗等10个病种的政策范围内报销比例，职工基本医保由80%提高到90%，城乡居民基本医保由70%提高到80%。
提高高费用病种的报销比例，可以显著减轻参保人员的经济负担。

多种疾病报销限额

参保人员患有两种以上门诊慢特病的，最多申报两个病种，其年度支付限额在两个病种中最高病种支付限额的基础上加500元确定。这一调整确保了参保人员在多种疾病情况下仍能获得合理的报销额度。

大病医疗保险报销比例

大病保险起付线

大病保险的起付线为个人自负超过5000元的部分。报销比例分段递增，补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%，1-2万元(含2万元)报销55%，2-5万元(含5万元)报销60%，5万元以上报销65%。
分段递增的报销比例设计，能够更好地满足不同收入群体的医疗需求，特别是对高额医疗费用的保障。

住院医疗报销比例

住院起付线和报销比例

住院起付线根据医院级别不同而有所差异，一级医院起付线为150元，报销比例85%；二级医院起付线为600元，报销比例80%；三级医院起付线为1200元，报销比例75%。异地就医三级定点医疗机构就诊起付标准为2000元，报销比例为65%。
不同级别的医院起付线和报销比例的设计，鼓励参保人员在基层医疗机构就医，降低大医院的拥堵，同时保障高额医疗费用的报销。

医保报销比例的影响因素

参保类型

职工医保的报销比例通常高于城乡居民医保。例如，职工医保的门诊慢特病报销比例最高可达90%，而城乡居民医保为80%。职工医保的高报销比例反映了其缴费水平较高，同时也提供了更好的保障。

医疗机构级别

不同级别的医疗机构报销比例不同，基层医疗机构的报销比例通常高于高等级医院。鼓励在基层医疗机构就医，有助于分散医疗资源，提高整体医疗服务质量。

参保地

不同地区的医保报销比例可能有所不同，具体政策需咨询当地医保经办机构。地区差异反映了各地经济水平和医保基金状况的不同，参保人应了解当地具体政策。

2025年甘肃张掖的医保报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同。门诊慢特病和住院医疗的报销比例有所提高，特别是高额医疗费用的病种。大病医疗保险的分段递增报销比例设计，能够更好地保障参保人员的医疗需求。了解具体的报销比例和政策，有助于参保人更好地规划医疗费用。