CD38单抗是否需要终身用药取决于患者的具体病情和治疗反应。以下将从用药周期、副作用、适应症和成本等方面进行详细分析。

CD38单抗的用药周期

短期用药

• ​治疗周期：CD38单抗通常通过静脉输注给药，治疗周期根据具体方案有所不同。例如，达雷妥尤单抗在治疗复发/难治性多发性骨髓瘤时，前两个疗程每疗程用四次，后四个疗程每疗程用一次，然后每四周一次维持治疗，直到疾病进展。
• ​剂量调整：根据患者的病情和耐受性，剂量可能会有所调整。例如，SCTC21C注射液的剂量从0.01mg/次到960mg/次不等，每4周为1个治疗周期。

长期用药

• ​维持治疗：在某些情况下，CD38单抗可能需要长期使用。例如，在多发性骨髓瘤的治疗中，维持治疗可以显著提高无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。
• ​复发后的继续治疗：对于已经缓解的患者，如果疾病复发，可能需要重新开始使用CD38单抗或其他药物进行治疗。

CD38单抗的副作用

常见副作用

• ​血液系统副作用：包括贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症等。
• ​感染：由于免疫抑制作用，患者在使用CD38单抗期间容易发生感染，如肺炎和上呼吸道感染。
• ​胃肠系统副作用：如恶心、腹泻、便秘等。

严重副作用

• ​输液反应：包括发热、寒战、静脉炎等，通常在首次和第二次用药时发生。
• ​神经症状：如嗜睡、头晕、头痛等。

CD38单抗的适应症

多发性骨髓瘤

• ​一线治疗：CD38单抗可以与蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂联合使用，用于新诊断的多发性骨髓瘤患者。
• ​复发/难治性治疗：对于已经接受过多种治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤患者，CD38单抗可以单独使用或与其他药物联合使用。

其他适应症

CD38单抗还被用于治疗其他血液系统恶性肿瘤，如系统性轻链淀粉样变性和原发性免疫性血小板减少症。

CD38单抗的成本

费用概述

• ​高昂的治疗费用：CD38单抗的治疗费用较高，尤其是对于复发/难治性多发性骨髓瘤患者。例如，达雷妥尤单抗的治疗费用每年可能在15万至30万元人民币之间，具体费用取决于剂量和治疗周期。
• ​费用负担：由于费用高昂，许多患者难以负担，尽管有药物买赠的援助项目，但仍有部分患者难以承受。

医疗保险

部分地区的医疗保险可能覆盖CD38单抗的费用，但覆盖范围和比例因地区而异。

CD38单抗是否需要终身用药取决于患者的具体病情和治疗反应。短期用药和长期维持治疗都是可能的，具体用药周期和剂量需要根据患者的耐受性和病情调整。尽管CD38单抗的副作用和成本较高，但其显著的疗效和广泛的适应症使其成为多发性骨髓瘤治疗的重要工具。患者在使用CD38单抗期间应密切监测副作用，并在医生的指导下进行用药。