以下是珠海产检 2000 元报销流程的详细说明:
市内定点医疗机构产检报销流程
- 选定机构:珠海居民医保参保人员怀孕后,携带身份证或社保卡原件前往选定的本市生育定点医疗机构,签订产前检查机构。注意一经签约成功,中途不能变更。
- 费用结算:在选定的产前检查机构发生的符合规定的产前检查医疗费用,由居民医保基金支付。其中三级定点医疗机构支付 50%、二级及以下定点医疗机构支付 80%,每孕次支付限额(含个人自付部分)为 2000 元。参保人员在缴费时,只需支付个人自付部分,医保报销部分由医疗机构与医保部门结算。
市外定点医疗机构产检报销流程
- 选择机构:居民医保参保人员在市外生育定点医疗机构产检的,可选择一家生育定点医疗机构。
- 准备材料:参保人本人社会保障卡,代为申领的,还需提供代领人身份证或社会保障卡;财政、税务统一监制的医疗机构收费收据原件(加盖清晰收费章、财务专用章或发票专用章);医疗机构电脑打印的费用明细清单。
- 申请报销:向市医保经办机构申请零星报销,由居民医保基金支付,支付比例和限额与市内相同,即三级定点医疗机构支付 50%、二级及以下定点医疗机构支付 80%,每孕次支付限额为 2000 元。
本市职工未就业配偶报销流程
- 选择机构:本市职工未就业配偶怀孕后,可选择一家生育定点医疗机构。
- 准备材料:除了上述市外产检报销所需的材料外,可能还需要提供夫妻双方的结婚证等相关证明材料。
- 申请报销:到市医保经办机构申请零星报销,报销标准按照相关规定执行。
需要注意的是,选定前的产前检查费用及在非选定机构发生的产前检查费用,居民医保基金不予支付;未参保前发生的费用,居民医保基金也不予支付。