2025年甘肃白银医保报销比例

2025年甘肃白银医保报销比例根据医保类型及就医机构级别有所不同。居民医保住院报销比例在乡镇卫生院可达85%-95%,三级医院为53%-68%;灵活就业医保住院报销比例一级医院60%,三级医院50%;职工医保市内一级医院报销比例96%,三级医院90%。

居民医保报销比例

  • 住院报销比例

    • 乡镇卫生院或社区医院:报销比例为85%-95%。
    • 三级医院(大医院):报销比例为53%-68%。
  • 门诊报销比例

    • 一级及二级定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心):报销比例为70%。
    • 村卫生室和社区卫生服务站:报销比例为80%。
    • 门诊慢特病:政策范围内费用的报销比例为70%,特殊情况下可提高至80%或90%。

灵活就业医保报销比例

  • 住院报销比例

    • 一级医院:不设起付标准,报销比例为60%。
    • 二级医院:起付标准为300元,报销比例为55%。
    • 三级医院:起付标准为659元,报销比例为50%。
  • 门诊报销比例

    • 普通门诊:报销范围在500元到900元之间,报销比例为50%。
    • 门诊慢性病:起付标准为500元,报销补助不超过50%。

职工医保报销比例

  • 住院报销比例
    • 市内医疗机构
      • 一级医院:起付标准为200元,报销比例为96%。
      • 二级医院:起付标准为500元,报销比例为93%。
      • 三级医院:起付标准为1000元,报销比例为90%。

其他报销比例

  • 医疗救助:补偿基数0-1万元(含1万元)报销60%,1-2万元(含2万元)报销65%,以此类推,10万元以上报销80%。
  • 新农合医保:在乡镇级医疗机构报销比例通常较高,部分地区可达70%左右,一级定点医疗机构门诊医疗费用报销比例可能更高。

2025年甘肃白银医保报销比例

医保类型
报销比例
定点医疗机构级别
备注
城乡居民门诊
70%
一、二级(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)
政策范围内费用
城乡居民门诊
80%
村卫生室、社区卫生服务站
政策范围内费用
职工门诊慢特病
85%
_
政策范围内费用
城乡居民门诊慢特病
70%
_
政策范围内费用
城乡居民住院
85%/75%/60%
一/二/三级定点医院
_
居民大病保险
60%/65%
个人负担合规医疗费用1.3-10万/10-20万
起付线13000元

甘肃白银医保政策补充信息

政策类型
报销比例/标准
描述
备注
居民医保住院起付线
100元/350元/600元
一/二/三级定点医疗机构
_
大病保险起付线
5000元
个人自负部分达到此标准纳入大病保险
_
医疗救助
70%
对城乡低保边缘家庭成员实行直接救助,起付标准2000元
_
学生医保
70%-85%
基本医疗保险报销比例范围
适用于甘肃白银学生
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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广西医保欠费有什么影响吗是真的吗

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