2025年度“江苏医惠保1号”是一款面向全省的普惠型商业补充医疗保险产品，旨在帮助参保群众减轻医疗费用负担。以下是关于该产品的详细信息，包括投保入口、保障范围、理赔流程等。

投保入口

官方网站

• ​微信公众号：关注“江苏医惠保1号”微信公众号，点击菜单栏“立即投保”进行在线投保。
• ​支付宝搜索：在支付宝中搜索“江苏医惠保1号”进行投保。
• ​江苏医保云APP：通过江苏医保云APP进行投保。
• ​线下销售渠道：通过“共保体”保险公司线下销售渠道进行投保。

投保时间

2024年9月23日至2024年12月31日。

保障详情

基础版和升级版

• ​基础版：保费158元/年，提供四重保障，包括基本医保支付范围内个人自付保障、基本医保支付范围外药品和高值医用耗材保障、重特大疾病再保障、罕见病用药补充保障。
• ​升级版：保费258元/年，在基础版基础上增加质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任，总保额增至400万元。

保障范围

• ​基本医保支付范围内个人自付保障：扣除年度免赔额1.46万元后，10万元以内部分赔付50%，10万元以上部分赔付77%。
• ​基本医保支付范围外药品和高值医用耗材保障：扣除年度免赔额2万元后，10万元以内部分赔付55%，10万元以上部分赔付67%。
• ​重特大疾病再保障：扣除年度免赔额5万元后，赔付45%。
• ​罕见病用药补充保障：扣除年度免赔额5万元后，赔付45%。
• ​质子重离子医疗费用保障：赔付70%，年度累计最高赔付60万元。
• ​CAR-T药品费用保障：赔付100%，年度累计最高赔付20万元。

理赔流程

理赔申请

• ​线上申请：关注“江苏医惠保1号”微信公众号，点击底部菜单栏“理赔专区”-“理赔申请”，选择对应年度，进入报案页面，填写相关信息并提交。
• ​线下申请：前往线下理赔网点或拨打客服电话400-0651-066进行咨询和申请。

理赔材料

包括被保险人身份证件、住院病历、门诊病历、药品处方、医疗发票、费用清单、基本医疗保险结算单等。

理赔时效

• ​快赔：在江苏省内医疗保险定点医疗机构住院，经医保结算后，提交快赔申请，通常在24小时内完成审核。
• ​传统理赔：省外异地就医或复杂案件，提交传统理赔申请，审核时间较长。

2025年度“江苏医惠保1号”提供了便捷的投保方式和全面的保障范围，适合全省范围内的基本医疗保险参保人。通过微信公众号、支付宝、江苏医保云APP等渠道即可进行投保，理赔流程简便快捷，适合广大参保群众选择。