许昌市城镇职工基本医疗保险暂行规定旨在保障城镇职工的基本医疗需求，通过明确缴费标准、支付方式、待遇享受条件和药品目录等方面的具体规定，确保医疗保险制度的顺利实施和有效运行。

基本医疗保险费的筹集

用人单位和职工的缴费比例

• ​缴费比例：用人单位按上年度职工工资总额的6%​缴纳，在职职工按本人上年度工资收入的2%​缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
• ​缴费基数：职工工资总额按国家统计局颁布的规定执行，低于本市上年度职工平均工资60%的，以60%为基数缴纳；高于300%的，以300%为基数缴纳。

灵活就业人员的缴费标准

灵活就业人员参加职工基本医疗保险的缴费比例可选择4.2%或8%，前者不建立个人账户，后者建立个人账户。首次参加基本医疗保险享受180日的等待期。

基本医疗保险基金的支付、管理和监督

统筹基金和个人账户

• ​统筹基金：用于支付基本医疗保险范围内的住院和门诊费用，具体支付比例根据医疗机构级别不同而有所差异。
• ​个人账户：由个人缴纳的基本医疗保险费计入，主要用于支付个人自付费用和家庭成员的医疗费用。

报销比例和起付标准

• ​门诊报销：在职职工和退休人员的年度最高支付限额分别为1500元和2000元，报销比例根据医疗机构级别不同而有所差异。
• ​住院报销：起付标准根据医疗机构级别不同，最高支付限额为6万元，超出部分由大额医疗费补充保险支付，年最高支付限额为51万元。

参保条件和办理流程

用人单位参保登记

用人单位在领取营业执照或获准设立30天内必须办理医疗保险登记手续，录用人员后30日内为其办理医疗保险手续。

灵活就业人员参保登记

灵活就业人员凭有效身份证件到医保服务窗口或“河南医保”微信小程序进行参保登记。

医疗保险的待遇和保障范围

药品目录和诊疗项目

• ​药品目录：包括甲类和乙类药品，甲类药品全额报销，乙类药品需个人负担一定比例费用。
• ​诊疗项目目录：包括临床必需、安全有效的诊疗项目，不在目录内的项目不予报销。

家庭共济政策

职工医保个人账户的余额可以授权共享给已参保的父母、配偶、子女及近亲属使用，用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担费用。

许昌市城镇职工基本医疗保险暂行规定通过详细的缴费标准、支付方式、待遇享受条件和药品目录等方面的规定，确保了城镇职工的基本医疗需求得到有效保障。该规定不仅明确了用人单位和职工的缴费责任，还规定了灵活就业人员的参保方式和等待期，确保了医疗保险制度的公平性和可操作性。通过设立统筹基金和个人账户，许昌市实现了对基本医疗保险基金的合理管理和监督，进一步提高了医疗保险的保障能力。