根据2025年最新政策，山东省医保报销规定如下：

一、城乡居民医保门诊报销

1. 普通门诊报销

   • 选择乡镇卫生院或社区卫生服务中心等定点医疗机构就医，报销比例达65%，年度最高支付限额500元。

   • 部分城市（如青岛）对基层医疗机构报销比例更高，最高达800元。

2. 高血压/糖尿病门诊用药报销

   • 针对慢性病患者，门诊用药可单独纳入报销范围，具体比例未明确提及，需咨询当地医保部门。

3. 门诊慢特病保障

   • 覆盖肾透析、恶性肿瘤放化疗等长期高额医疗费用，年费用超10万元的患者可通过门诊慢特病报销减轻负担。

二、职工医保报销

1. 起付线与报销比例

   • 三级医院起付线500元，报销比例55%；二级医院300元，60%；一级医院不设起付线，65%。

   • 退休职工报销比例比在职职工高5个百分点。

2. 年度限额

   • 在职职工年度最高支付限额6000元，退休职工7000元。

3. 异地就医政策

   • 省内异地就医需备案，报销比例与省内一致；临时外出人员报销比例降低10个百分点。

三、特殊群体保障

1. 学生及儿童

   • 18万元以下医疗费用可报销，三级医院55%报销比例。

2. 70周岁以上老年人

   • 10万元以下医疗费用可报销，三级医院50%报销比例。

3. 刚性支出困难家庭

   • 经认定后，个人负担费用超统筹区上年居民人均可支配收入25%以上的部分，按60%比例救助，可追溯至申请前12个月合规费用。

四、其他注意事项

• 药品报销 ：医保药品分甲、乙两类，甲类全额报销，乙类需自付20%-30%后再报销。

• 政策衔接 ：医保部门与民政部门将加强合作，确保医疗救助与医保政策的有效衔接。

以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体执行以当地医保部门官方通知为准。