根据2025年医保政策，云南怒江医保报销范围与全国统一政策一致，以下药品及情形均不在报销范围内：

一、明确不报销的药品类别

1. 滋补类药品

   包括补气血、补肾壮阳等用于日常调养的药品，因其属于保健作用而非治疗性用药。

2. 含珍贵濒危野生动植物药材的药品

   如含虎骨、犀牛角等成分的制品，因保护野生动物资源被排除在外。

3. 保健药品与预防性疫苗

   用于日常保健的药品及流感疫苗、宫颈癌疫苗等预防性疫苗，均不在报销范围内。

4. 特殊功能药品

   包括治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等非必要医疗用途的药品。

5. 酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）

   这类药品因使用方式特殊或与诊疗项目紧密相关，无法单独收费。

6. 血液制品、蛋白类制品（急救、抢救除外）

   除特殊适应症外，均不在医保报销范围内。

二、其他不报销的情形

• 非医保定点医疗机构 ：仅在医保定点医院或药店发生的费用可报销，其他机构费用不报。

• 超出医保限定支付范围 ：如药品限定使用条件（如仅限冠心病患者）未满足时，超出部分不报销。

• 药品说明书外适应症 ：超出了药品批准上市时的适应症范围使用，医保不予报销。

• 自费部分及第三方责任 ：个人自付部分、工伤、第三方责任导致的医疗费用均不报销。

三、建议

1. 确认药品类别 ：购买前需核对药品是否在医保甲/乙类目录内，咨询医院药房或医保部门。

2. 选择定点机构 ：确保在医保定点医疗机构就医，避免因机构不合规导致费用无法报销。

3. 阅读说明书 ：用药需符合药品批准适应症，超范围使用可能引发拒付风险。

如需进一步确认具体药品报销状态，可通过当地医保官方渠道查询。