在云南德宏，2025年医保换工作或城市时，缴费年限是可以累计的。以下是详细的分析和具体规定。

医保中断后续缴的累计规定

累计缴费年限的法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》，个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。这意味着无论因为何种原因中断医保缴费，只要后续重新参保并继续缴费，之前的缴费年限依然有效，可以与后续缴费年限合并计算。

连续缴费年限的影响

虽然医保中断后续缴可以累计缴费年限，但连续缴费年限会受到影响。停保后3个月内办理续保的，通常被视为连续参保，可以享受医保待遇并继续累计连续缴费年限；停保超过3个月再续保的，则可能被视为重新参保，需要重新计算连续参保缴费时间，并可能面临一定的等待期，等待期内无法享受医保报销待遇。

德宏州的特殊政策

连续参保激励

自2025年起，德宏州对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续缴费1年，每年提高大病保险最高支付限额4000元。如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参保时年限需要重新计算。
这一政策鼓励参保人员连续参保，避免因中断而影响待遇享受。中断参保会导致前期积累的激励额度清零，但重新参保后仍可继续享受大病保险的激励。

待遇等待期

未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置不低于3个月的待遇等待期。未连续参保的，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。
这一规定旨在防止投机性参保，确保参保人员在缴费后才能享受医保待遇。连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月，期间发生的医疗费用不纳入医保支付。

医保缴费年限的具体规定

职工医保和居民医保的缴费年限

• ​职工医保：男性职工需累计缴费满30年，女性职工需累计缴费满25年，且实际缴费年限满10年。达到法定退休年龄后，不再缴纳医疗保险费，享受终身医保待遇。
• ​居民医保：没有固定的缴费年限，但鼓励连续参保。连续参保满4年后，每多缴1年，大病保险报销上限涨1000元。中断参保后，前期连续参保积累的年限自动清零，再参保时年限需要重新计算。

缴费基数的确定

2025年职工基本医疗保险缴费基数下限为4261元，上限为21303元。个人缴费标准为400元/年，财政补助标准为670元/年。
缴费基数的确定直接影响医保的报销比例和个人的实际负担。合理的缴费基数设置有助于保障医保基金的可持续性和参保人员的权益。

在2025年，云南德宏的医保换工作或城市时，缴费年限是可以累计的。中断缴费后续缴可以累计缴费年限，但连续缴费年限会受到影响。德宏州还设有连续参保激励和待遇等待期等政策，鼓励参保人员连续参保并避免中断。具体的缴费年限规定和基数标准也有明确的指导，确保医保制度的公平性和可持续性。