根据2025年云南省楚雄市医保政策,大病医疗保险的报销比例如下:
一、新农合参保人员
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报销比例分档
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自费金额在 7000-10000元 :报销50%
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自费金额在 10000-20000元 :报销60%
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自费金额在 20000-50000元 :报销70%
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自费金额超过50000元:报销80%(不设封顶)。
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最高支付限额
- 个人累计自费金额超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额(2025年提高至约3万元)的部分,由大病保险按80%比例报销,个人自付20%。
二、城镇居民医保人员
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门诊特殊疾病报销
- 门诊特殊疾病门诊费用按病种分类,报销比例通常为70%-90%(具体比例因病种而异)。
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住院报销
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自费金额在 7000-10000元 :报销50%
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自费金额在 10000-20000元 :报销60%
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自费金额在 20000-50000元 :报销70%
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自费金额超过50000元:报销80%(不设封顶)。
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三、注意事项
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封顶线 :大病保险与基本医保累计报销额度一般达到当地人均可支配收入的6倍以上。
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缴费标准 :2025年城乡居民医保个人缴费400元,财政补贴670元,总筹资标准1070元。
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转院手续 :转院未备案自费比例提高5%,未备案提高10%。
以上信息综合了2025年最新政策文件及政府公开资料。