威海惠工保的报销比例和保障政策如下：

1. 报销比例及起赔线

威海惠工保的报销比例分为三个档次，具体如下：

• 第一档：起付线至4万元的部分，对基本医疗保险报销后剩余的部分，按照**65%**比例予以理赔。
• 第二档：4万元（含）至24万元的部分，对基本医疗保险报销后的剩余部分，按照**75%**比例予以理赔。
• 第三档：24万元（含）至50万元的部分，对基本医疗保险报销后的剩余部分，按照**70%**比例予以理赔。

需要注意的是，起赔线已从原来的8000元降低至6000元，即参保职工的住院费用在医保统筹支付范围内，扣除住院过桥费后达到6000元即可申请理赔。

2. 保障额度

• 住院医疗项目：一个保障期内，符合医保统筹支付范围的住院费用，多次累加达到6000元的，也可予以理赔，最高理赔限额为10万元。
• 住院津贴项目：每日住院津贴为40元/天，一个保障期内最高赔付金额为7200元。

3. 缴费标准

• 住院医疗项目：每人缴费60元，其中职工个人缴纳50元，市总工会为每名参保职工补贴10元。
• 住院津贴项目：每人缴费40元，由职工个人全额承担。

4. 保障期限与申请时间

• 保障期限：在一个保障期内，参保职工的住院费用可多次累加，达到6000元即可申请理赔。
• 申请时间：理赔申请时间最晚不得超过保障期结束后180天，即职工最晚申请理赔时间可以延长至2025年6月。

5. 重点优化内容

• 困难职工家庭：住院费用补偿医疗保障额度从原来的5000元提高至1万元。
• 困难女职工：住院费用补偿取消特定病种的限制，保障范围进一步扩大。

6. 适用范围

• 威海惠工保主要适用于参保职工在城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的住院费用。

7. 其他信息

威海惠工保还设有线上理赔系统，方便职工快速申请理赔，同时进一步优化了重点群体的保障力度。

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