佛山医保报销流程根据就医类型和费用性质有所不同，具体如下：

一、现场结算（适用于定点医疗机构）

1. 住院结算

   参保人持社保卡或身份证（儿童提供户口簿）办理入院登记，出院时直接在定点医院结算，医保报销部分由医院与医保中心直接结算，个人仅需支付自费部分。

2. 转院报销

   若需转院，需提供转院证明（首次转院）及首次转院手续材料。转入医院不重新计算起付标准，但后续转院将按重新住院计算。

二、零星报销（出院后申请）

1. 材料准备

   出院后3个月内需携带以下材料：

   • 社保卡原件

   • 身份证或户口簿（儿童）

   • 住院费用发票、费用明细清单

   • 医院出具的出院小结或诊断证明。

2. 办理流程

   • 线下办理 ：前往参保地社保机构（如禅城区社保局）提交材料，社保部门审核通过后30个工作日内完成报销；

   • 线上办理 ：通过“粤医保”微信小程序或广东政务服务网提交材料。

3. 报销标准

   • 年度起付标准为2万元，超过部分按80%比例报销，年度最高报销限额100万元。

三、其他注意事项

1. 异地就医报销

   • 需先在就医地医院垫付费用并取得结算凭证；

   • 离开后通过邮寄方式将材料寄回佛山市社保局，审核通过后报销；

   • 需满足异地就医备案条件。

2. 特殊病种与转院规则

   • 门诊特定病种费用通常不在医保报销范围内；

   • 转院需提供转院证明，且每年仅限首次转院不计入起付标准，后续转院按重新住院计算。

3. 费用扣除比例

   • 门诊报销时先扣除个人账户金额，再按比例报销。

以上流程综合了佛山医保政策的核心要点，具体操作前建议通过佛山市社保局官网或“粤医保”小程序确认最新细则。