在云南昭通，2025年医保换工作或城市时，缴费年限是可以累计的。以下是详细的解释和相关政策。

医保缴费年限的累计规定

累计缴费年限的基本原则

• ​累计计算：职工因终止或解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的，市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限，但原缴费年限予以保留。个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后，用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的，其缴费年限前后合并计算。
• ​视同缴费年限：国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位的职工在《基本医疗保险办法》实施前的工作年限，可计算为视同缴费年限。国有企业、股份制企业、股份合作制企业职工和外商投资企业中方职工1993年12月31日以前的连续工龄以及1994年至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限。

各地的具体政策差异

• ​男性和女性职工医保缴费年限：2025年，职工医保的最低缴费年限规定为男性累计缴费满30年，女性累计缴费满25年。部分地区如湖南省规定，办理医保退休待遇需要达到的年限为男性满30年、女性满25年，其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于12年。
• ​居民医保缴费年限：居民医保没有固定的缴费年限，但鼓励连续参保。自2025年起，连续参加居民医保满4年后，每多缴1年，大病保险报销上限涨1000元。如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参保时，年限需要重新计算。

云南昭通医保的具体政策

###昭通市的医保政策

• ​缴费标准：2025年，昭通市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元/年，财政补助标准为670元/年。
• ​待遇享受期：2025年城乡居民医保集中征缴期为2024年9月1日至2025年2月25日，待遇享受时间为2025年1月1日至2025年12月31日。
• ​特殊情况：新生儿出生当年不受集中缴费期限制，全年可缴纳本年度医保，且只缴纳个人缴纳部分。出生90日内参保缴费的，待遇享受期为出生之日起至12月31日；超90天参保缴费的，待遇享受期为缴费次月至12月31日。

换工作或城市的影响

• ​连续参保激励：自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续缴费1年，每年提高大病保险最高支付限额4000元。如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参保时，年限需要重新计算。
• ​待遇等待期：未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置不低于3个月的待遇等待期。未连续参保的，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。

在云南昭通，2025年医保换工作或城市时，缴费年限是可以累计的。职工和居民医保的缴费年限规定有所不同，但总体上，男性职工需累计缴费满30年，女性职工需累计缴费满25年。中断缴费后，可以通过补缴或继续缴费的方式达到规定的缴费年限，从而享受终身医疗保险待遇。昭通市的具体政策还包括连续参保激励和待遇等待期等规定，鼓励参保人员按时足额缴纳医保费用。