居民社保缴费和医保缴费存在多方面区别，具体如下：
一、缴费主体与性质
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居民社保：主要面向无固定工作单位的人群，如儿童、学生、家庭主妇、自由职业者、灵活就业人员以及老年人等，参保登记一般以户籍为依据，缴费具有自愿性，属于个人行为。
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医保：包括职工医保和居民医保。职工医保由用人单位和职工共同缴纳，具有强制性，是用人单位的责任和义务；居民医保则由个人自愿缴费，国家给予适当补贴。
二、缴费频率与金额
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居民社保：通常按年缴费，缴费标准相对较低且较为固定，一般在几百元到一千多元不等，如2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年400元左右。
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医保：职工医保一般按月缴费，缴费金额相对较高，由单位和个人共同承担，其中单位缴纳的比例较大。以月薪5000元的职工为例，每月单位可能缴纳300多元，个人缴纳100多元；居民医保按年缴费，费用相对较低，但不同地区标准有所差异。
三、保障范围与待遇
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居民社保：主要包括城乡居民养老保险和医疗保险两部分。养老保险需至少累计缴满15年，达到规定年龄后可按月领取养老金；医疗保险可报销看病费用，包括住院、门诊等，但报销比例和额度相对职工医保较低。
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医保：职工医保的保障范围更广泛，除了基本的医疗报销外，还包括生育保险待遇等，且报销比例较高，一般为70%-90%左右；居民医保主要保障基本医疗费用，报销比例在50%-70%之间，部分地区居民医保不设个人账户，而职工医保有个人账户，可用于支付门诊费用等。
四、退休与福利待遇
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居民社保：养老金待遇相对较低，主要满足基本生活需求。在购房、购车、落户、子女上学等方面的政策支持相对较少。
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医保：职工医保在缴纳一定年限后，退休时无需再缴纳保费，即可享受终身医疗保障；而居民医保需持续缴费，一旦停缴则无法享受相应待遇。
居民社保缴费和医保缴费在缴费主体与性质、缴费频率与金额以及保障范围与待遇等方面均有所不同。用户应根据自身实际情况选择合适的社保和医保类型，以确保获得充分的保障。
