2024年慢病开药的新规定主要包括以下几个方面：

1. 医保药品目录调整：新增91种药品，调出43种临床已替代或长期未供应的药品。
2. 报销政策：在二级及以上定点医疗机构和乡镇卫生院，门诊慢性病检查治疗的起付标准为300元，报销比例为85%。多病种（两种及以上）年度最高支付限额为2500元。
3. 长处方政策：患者需在医保定点医疗机构完成慢病资格认定。医生根据患者病情开具符合规定的处方，并加盖医疗机构公章。
4. 药品使用管理：慢病患者只能使用医保目录内的药品，并需严格遵守药品的适应症、用法用量等规定。
5. 便民服务措施：新增89种国谈药品纳入双通道管理范围，患者可通过定点医院和定点零售药店购买药品，并实现医保报销。实现了双通道药品省内异地联网结算，方便异地参保患者购药和报销，减少垫资和跑腿的麻烦。
6. 取消小目录和门槛费限制：取消了慢特病医保报销的小目录限制和门槛费，使得患者能够根据自身病情和医生建议，更加灵活地选择治疗方案和用药，提高治疗效果。
7. 报销比例提高至90%：新规将慢特病医保报销比例提高至90%，这意味着患者在就医过程中的大部分费用都将由医保承担，极大地减轻了患者的经济压力。

以上就是2024年慢病开药的一些新规定，需要注意的是，不同地区的具体政策可能会有所不同，建议咨询当地医保部门或定点医疗机构获取最准确的信息。