2025 年河南郑州异地透析治疗的医保报销比例如下:
- 城镇职工医保:
- 门诊慢性病:基本医保报销不设起付线,医保政策范围内合规费用统筹基金支付 70%。
- 门诊特殊疾病:一个自然年度只设一次起付线 300 元,医保政策范围内合规门诊医疗费统筹基金在职支付比例为 85%,退休职工支付比例 90%。城镇职工单次血液透析和腹膜透析的乙类项目费用按甲类项目纳入合规费用,政策范围内合规费用报销比例 100%。总体报销比例可达 80%-95%。
- 城乡居民医保:郑州市城乡居民尿毒症透析(含血液透析、腹膜透析)门诊慢特病待遇,限额标准内的合规医疗费用,城乡居民医保统筹基金支付比例为 85%。
需要注意的是,异地透析需提前在参保地医保部门备案,否则可能影响报销。而且,实际报销比例可能会因具体医保政策调整、就医医院级别、医疗费用额度等因素有所不同,建议患者在就医前详细咨询参保地医保部门和就诊的异地医疗机构医保窗口。