镇江医保的报销流程主要分为门诊医保报销和住院医保报销两种情况,具体如下:
- 门诊医保报销流程 :
- 所需资料 :
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身份证或社会保障卡的原件;
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定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
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门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
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财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
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医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
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定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
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如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
- 办理步骤 :
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带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理;
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经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理;
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申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
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住院医保报销流程 :
- 所需资料 :
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医疗保险IC卡;
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医院出具的诊断证明;
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收费票据;
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费用明细清单;
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出院小结等。
- 办理步骤 :
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入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续;
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住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补;
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未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围;
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因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
对于新生儿的医保报销,可以通过“江苏医保云”APP进行线上办理,具体步骤包括:
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打开APP,找到新生儿医保参保登记入口;
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按照系统提示,依次准确填写宝宝的姓名、性别、出生日期、户籍信息等内容;
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上传准备好的材料,仔细核对无误后提交申请,足不出户即可完成参保登记。
建议 :
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建议提前准备好所有报销所需材料,确保材料的真实性和完整性,以免影响报销进度。
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对于门诊报销,可以优先选择线上提交申请,方便快捷。
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对于住院报销,务必在入院或出院时及时办理出入院登记手续,以免影响医疗费用的报销。