河南省医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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住院报销比例
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一级医院:85%
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二级医院:80%
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三级医院:75%
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省直医院(郑州):85%(退休职工90%)
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起付线标准
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一级医院:无起付线
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二级医院:200元
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三级医院:500元
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省直医院:500元
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其他调整
- 2025年2月全省统一提高5个百分点,职工补偿率由80%升至85%,退休职工升至90%
二、居民医保(新农合)报销比例
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住院报销比例
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一级医院:65%
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二级医院:60%
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三级医院:55%
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乡镇卫生院:60%
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起付线与封顶线
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起付线:100元(乡镇卫生院)/200元(县级)/500元(市级)
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封顶线:2.4万元(原)→2.8万元(部分城市如驻马店、许昌调整后)
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慢性病门诊报销
- 年累计自费1.5万元以上的慢性病患者,可获80%-90%的二次补偿
三、其他注意事项
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门诊费用 :门诊统筹覆盖普通门诊,报销比例约60%-80%,具体由各地制定
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药品报销 :乙类药品和诊疗项目个人首付比例统一下调5%-10%
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异地就医 :转诊至省外医疗机构可享30%的保底补偿
以上信息综合了2020-2025年最新政策调整,具体执行以当地最新文件为准。