门诊针灸理疗在部分情况下是可以医保报销的。以下是一些相关信息:
- 报销政策:
- 青岛:2025 年,青岛市职工参保人在青岛西海岸新区中心医院门诊进行中医中药治疗、针灸理疗等,无需签约,可直接纳入门诊统筹报销。青岛市职工普通门诊统筹年度最高能报销 6000 元,报销比例 60%,退休职工年度最高报销 7000 元,报销比例 65%。居民参保人在三级医院暂无报销政策。
- 辽阳:参保居民凭社会保障卡或电子医保凭证在本市门诊统筹定点医疗机构门诊治疗费用,直接刷卡报销。年度内发生的首次和第二次门诊统筹报销起付标准为 10 元、第三次及以上起付标准 20 元,年度累计起付标准为 80 元。报销比例为三级医疗机构报销比例为 50%;二级医疗机构报销比例为 55%;一级及以下医疗机构报销比例为 60%。
- 广州:广州市的医保定点后,门诊做按摩、针灸等理疗医保可报销 40%,在职人员按照相关规定最多可以报销到 80%,但病症分为甲类、乙类,乙类报销的比例稍低。
- 湖南:湖南省直单位医保参保人员、湖南省内各地职工医保参保人员、长沙市职工医保参保人员、长沙市居民医保参保人员,在相关医疗机构门诊进行针灸推拿等,政策范围内门诊医疗费用,起付标准为 0 元,按 70% 比例支付。在职职工最高支付限额为 1500 元 / 年,退休人员最高支付限额为 2000 元 / 年。居民医保门诊统筹支付限额为 800 元 / 年,报销比例 70%。
- 报销范围:通常颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、肩周炎、膝关节炎、中风后遗症、面神经炎、带状疱疹后遗症等疾病的康复理疗,以及针刺、艾灸、中医拔罐、推拿、刮痧、穴位放血、耳穴疗法等项目(具体以各地医保目录为准)在报销范围内。
需要注意的是,各地医保政策存在差异,报销比例、起付标准、报销范围等都可能不同。而且,即使在可报销的地区,也需在医保定点医疗机构进行门诊针灸理疗,且所用项目和药品需在医保目录内,才能按规定报销。