根据2025年3月发布的最新信息，通化医保政策主要涉及定点医药机构管理、参保缴费、报销范围及待遇等方面，具体如下：

一、定点医药机构管理

1. 服务协议解除

   2025年3月8日公布第一批解除医保服务协议52家机构，其中20家因违规被解除协议，32家主动申请解除。

2. 违规处理机制

   医疗机构若连续3个月未足额缴费，职工医保待遇将中断；补缴后需设置90日待遇等待期。国家医疗保障信息平台无法直接解除待遇，需单位申请。

二、参保缴费

1. 缴费时间要求

   需按月自主申请核定并缴纳次月费用，职工待遇与缴费挂钩。中断缴费3个月内补缴可追溯待遇，超过3个月补缴仅补记年限但不恢复待遇。

2. 灵活就业人员政策

   • 取消年龄限制，可选择单建统筹或统账结合方式缴费；

   • 视同缴费年限按实际累计年限计算，最低满15年。

三、报销范围与比例

1. 门诊补偿

   • 村卫生室：60%报销，处方药费限额10元/次；

   • 镇卫生院：40%报销，处方药费限额100元/次；

   • 二级/三级医院：30%报销，处方药费限额200元/次。

2. 住院补偿

   • 药费报销限额200元（辅助检查项目）；

   • 手术费超过1000元按1000元报销；

   • 60周岁以上老人（如兴塔镇卫生院）每日补偿10元，限额200元。

3. 大病补偿

   • 超过5000元部分分段补偿，5001-10000元65%、10001-18000元70%；

   • 住院及特定门诊（如尿毒症、肿瘤）补偿年限额1.1万元。

四、其他注意事项

• 医保查询 ：可通过官方小程序办理门诊、账户查询及异地就医备案；

• 政策调整 ：医保药品目录、报销比例等可能动态调整，建议定期关注官方通知。

以上政策综合了医保管理规范、费用报销细则及服务优化措施，旨在平衡基金安全与民生保障。如需具体操作或政策咨询，建议联系通化市社会医疗保险管理局。