需要办理异地使用申请

张家口医保在北京不能使用的原因主要有以下几点：

1. 未办理异地使用申请 ：张家口的医保卡需要在当地办理异地使用医保卡申请，批准后才能在北京使用。

2. 医保报销比例不同 ：由于各个省份的医保报销比例不同，暂时医保卡还不能全国通用。例如，张家口的门诊超过八百块钱后，报销上限是2300元，而北京门诊没有上限，因此各省不能通用医保卡。

3. 未进行异地就医备案 ：异地就医需要申请备案，就诊医院才能和当地医保局联网，从而刷医保卡。可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序或亲自到医保处申请异地就医备案。

4. 社保卡未激活 ：张家口的社保卡在北京不能激活，因为北京没有你的社保交费及其它信息，社保卡在全国也没有联网，看不到你社保的任何信息，所以需要回原籍办理。

5. 不符合北京市医疗保险制度 ：北京市的医疗保险制度是由北京市政府负责管理和实施的，只有符合北京市医疗保险制度的医保卡才能在北京市范围内使用。外地医保卡由于不符合北京市的医疗保险制度，因此在北京市内无法使用。

张家口医保在北京不能使用的原因主要是未办理异地使用申请、未进行异地就医备案、社保卡未激活以及不符合北京市医疗保险制度。建议张家口居民在前往北京前，先办理好异地就医备案和相关手续，以确保医保卡能够正常使用。