存在多个报销比例
昌吉职工医保的报销比例和金额根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同。以下是昌吉职工医保的报销比例:
- 普通门诊 :
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一级医疗机构 :报销比例80%,单次支付限额300元,年度最高支付限额4000元。
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二级医疗机构 :报销比例70%,单次支付限额800元,年度最高支付限额4000元。
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三级医疗机构 :报销比例60%,单次支付限额1300元,年度最高支付限额4000元。
- 住院 :
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起付标准到3万元 :职工支付15%,报销85%。
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3万元到4万元 :职工支付10%,报销90%。
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超过4万元到最高支付限额 :职工支付5%,报销95%。
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退休人员 :个人支付的比例是在职职工的60%。
- 大额医疗补助 :
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单位缴费标准 :按本单位职工工资总额的0.1%收取。
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个人缴费标准 :按本人工资的0.2%收取。
- 门诊特殊慢性病医疗待遇 :
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城镇职工基本医疗保险乙类药品 :个人先行自付比例为5%。
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支付部分费用的诊疗项目 :个人先行自付比例为10%。
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支付部分费用诊疗项目使用的医用耗材 :个人先行自付比例为10%。
- 生育保险待遇 :
- 生育津贴 :符合自治区人口与计划生育条例规定的参保女职工享受158天的生育津贴,难产的增加15天生育津贴,生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴。
这些报销比例和金额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。