青海省医保报销流程根据参保类型和就医场景有所不同，以下是综合整理后的主要流程及注意事项：

一、门诊报销流程

1. 门诊就医时结算

   参保人员持医保卡、门诊病历、检查检验报告单等材料，可在定点医疗机构现场直接结算。

2. 材料准备（出院时办理）

   若选择出院时结算，需提供：

   • 身份证、医保卡

   • 主治医师开具的诊断证明书（门诊需加盖门诊收费处公章）。

二、住院报销流程

1. 住院时登记

   办理住院手续时需出示身份证、医保卡，确保住院费用纳入医保报销范围。

2. 出院时办理报销

   出院时需提交：

   • 住院发票、出院证、费用总清单、结算单

   • 医保卡、身份证。

三、特殊类型报销（如大病医疗）

1. 材料准备

   需提供：

   • 身份证、医保卡

   • 住院发票、出院证、费用总清单、结算单、病历

   • 医保开具的介绍信、社区证明信。

2. 报销流程

   • 提交材料至医保局或指定机构

   • 完成审核后，通过银行账户直接结算。

四、报销审核要点

• 材料审核 ：医保中心需核对材料真实性、完整性，包括身份证、医保卡、费用清单等。

• 费用扣除 ：先扣除医保个人账户金额，再核定应报销部分。

• 结算周期 ：试点地区（如西宁、海南等）实现按日快结算，非试点地区可能仍为按月拨付。

五、注意事项

1. 异地就医 ：跨省就医需提前备案，部分城市支持异地直接结算。

2. 自费项目 ：医保不报销药品、诊疗项目中的自费部分。

3. 年度限额 ：注意医保报销年度最高限额，超出部分需自费。

建议办理报销前通过青海医保官方渠道确认最新政策，以获取准确信息。