云南省2025年城乡居民基本医疗保险的缴费时间和截止时间已经明确。以下是关于缴费时间、标准、待遇和相关政策的详细信息。
2025年云南医保缴费开始和截止时间
集中征缴时间
2025年城乡居民医保的集中征缴期为2024年9月1日至2025年2月25日。
缴费截止时间
2025年医保缴费的截止时间为2025年2月25日。逾期未缴费的参保人员将无法享受当年的医保待遇,并需要等待3个月的待遇等待期。
2025年云南医保缴费标准
个人缴费标准
2025年城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年400元。
财政补助标准
财政补助标准每人每年不低于670元,个人缴费与财政补助相结合,总筹资标准为1070元。
2025年云南医保待遇
住院报销待遇
2024年,云南省城乡居民政策范围内住院报销比例达到70.84%。
大病报销待遇
大病保险不用另行缴费,参加城乡居民基本医保后,自动享受大病报销待遇。大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。
普通门诊保障待遇
政策范围内普通门诊费用,二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%,二级及以上定点医疗机构不低于25%,年度最高支付限额不低于400元。
特殊病种待遇
云南省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种已达到53种,参保患者在医保定点医疗机构产生的医保政策范围内费用享受相对应的医保报销待遇。
2025年云南医保参保方式
线上自主缴费
可以通过“云南省电子税务局”微信公众号、支付宝小程序、“一部手机办事通”APP、农信社手机银行APP等渠道办理。
线下缴费
可以到各级税务部门服务大厅、农行或农信社营业网点办理缴费。
首次参保登记
首次参保的人员需要先办理参保登记,可以通过支付宝或微信“云南医保”小程序、“一部手机办事通”APP完成参保登记。
2025年云南省城乡居民基本医疗保险的集中征缴期为2024年9月1日至2025年2月25日,缴费截止时间为2月25日。个人缴费标准为每年400元,财政补助标准为每年不低于670元,总筹资标准为1070元。逾期未缴费的参保人员将有3个月的待遇等待期。参保人可以通过线上和线下多种方式进行缴费,首次参保的人员需要先办理参保登记。及时缴费不仅能享受医保待遇,还能享受大病报销、普通门诊保障等多种医保待遇。
2025年云南医保的缴费标准是什么?
2025年云南省的医保缴费标准如下:
城乡居民基本医疗保险
- 个人缴费标准:每人每年400元。
- 财政补助标准:每人每年670元。
- 总筹资标准:每人每年1070元。
缴费时间
- 集中征缴期:2024年9月1日至2025年2月25日。在此期间缴费的,待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。
- 非集中征缴期:
- 2025年3月1日至6月25日,个人缴费400元,待遇等待期为3个月。
- 2025年7月1日至12月25日,个人缴费1070元,待遇等待期为3个月。
特殊群体资助政策
- 全额资助:特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童等由医疗救助资金全额资助。
- 定额资助:低保对象、低收入家庭中的老年人、重度残疾人等由医疗救助资金定额资助120元或180元。
云南医保的缴费方式有哪些?
云南医保的缴费方式主要包括线上自主缴费和线下缴费两种方式。
线上自主缴费
- 云南省电子税务局微信公众号或支付宝小程序
- 一部手机办事通APP或支付宝小程序
- 农信社(农商行)手机银行APP
线下缴费
- 各级税务部门服务大厅
- 农行或农信社营业网点
注意事项
- 首次参保的人员需要先办理参保登记再进行参保缴费。
- 2025年城乡居民医保集中征缴期为2024年9月1日至2025年2月25日,逾期缴费将会有3个月的待遇等待期。
云南医保的待遇标准是什么?
云南医保的待遇标准分为职工医保和居民医保两大类,以下是具体的待遇标准:
职工医保待遇标准
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普通门诊待遇:
- 起付标准:一级医疗机构20元。
- 报销比例:在职职工在一级医疗机构报销60%,二级医疗机构报销55%,三级医疗机构报销50%;退休人员报销比例比在职职工高10个百分点,最高可报销70%。
- 年度最高支付限额:6000元。
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住院报销待遇:
- 起付标准:一级医疗机构200元。
- 报销比例:在职职工报销91%,退休人员报销95%。
- 备注:不同医院等级报销比例一致,但需符合医保目录。
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门诊慢性病待遇:
- 报销比例:超过300元以上的部分报销80%。
- 年度最高支付限额:患一个病种2000元,两个病种3000元,三个病种4000元,四个及以上病种5000元(精神病最高3000元)。
居民医保待遇标准
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普通门诊待遇:
- 起付标准:无起付线。
- 报销比例:二级以下定点医疗机构50%,二级及以上定点医疗机构25%。
- 年度最高支付限额:400元。
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住院报销待遇:
- 起付标准:一级医疗机构200元。
- 报销比例:一级医疗机构85%,二级、三级医疗机构比例逐级降低。
- 备注:具体以医保结算为准。
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大病报销待遇:
- 报销比例:大病保险不用另行缴费,自动享受,报销比例70%。
- 封顶线:与基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。
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门诊慢特病待遇:
- 报销比例:门诊慢性病不设起付线,报销比例60%左右;门诊特殊病年度内累计起付线为1200元,超过起付线后的政策范围内费用报销比例70%。
- 年度最高支付限额:单病种2000元左右,多种疾病总额不超过5000元。
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医疗救助待遇:对困难人员参保个人缴费给予资助,对医疗负担较重者给予医疗费用救助。
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新生儿参保和报销优惠待遇:新生儿出生即可参保,不受户籍地、出生地限制,出生医学证明办理参保登记及缴费后可享受居民医保待遇。
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生育医疗费用报销待遇:城乡居民基本医疗保险参保人员生育医疗费用纳入居民医保统筹基金支付范围。
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辅助生殖项目报销待遇:部分辅助生殖项目已纳入医保支付,支付比例为50%,年度最高支付限额为1500元。