根据您的需求，以下是关于乐山市医保门诊报销政策的详细解答：
一、报销范围
乐山市医保门诊报销范围包括：
- 普通门诊：参保人在定点医疗机构就诊时产生的符合医保报销范围的医疗费用。
- 特殊病种门诊：如尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗等，报销政策与住院报销标准相同。
- 中药费用：附有处方的中药费用也可报销，每贴限额1元。
二、报销比例
乐山市医保门诊报销比例因就医机构等级、参保人员身份（职工或居民）以及费用额度而有所不同：
1. 职工医保门诊报销比例
- 起付线：1800元以上的医疗费用可报销。
- 报销比例：
- 1800元至5000元：50%；
- 5000元至15000元：60%；
- 15000元以上：65%。
2. 城乡居民医保门诊报销比例
- 起付线：100元。
- 报销比例：50%。
- 年度限额：1000元。
3. 退休人员医保门诊报销比例
- 70岁以下：1300元以上的费用报销比例为70%。
- 70岁以上：1300元以上的费用报销比例为80%。
三、报销流程
准备材料：
- 身份证和社保卡原件；
- 医院开具的疾病诊断证明书、门诊费用明细清单、检查检验报告单等；
- 医疗收费票据原件；
- 如代办，需提供代办人身份证原件。
报销方式：
- 直接结算：在定点医疗机构门诊就医后，通过医保窗口或自助设备，使用医保电子凭证或社保卡直接结算。
- 手工报销：携带上述材料前往当地社保中心办理报销手续。
注意事项：
- 报销金额需扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额。
- 异地就医需按照相关规定执行异地直接结算或手工报销。
四、年度限额
城乡居民医保：
- 普通门诊年度报销限额为1000元。
- 住院年度最高支付限额为12万元。
职工医保：
- 普通门诊年度最高支付限额为7万元。
五、其他注意事项
- 就医机构限制：参保人需在定点医疗机构就诊，特殊病种门诊报销标准与住院相同。
- 报销范围：医保目录内的药品、检查、治疗费用可报销，超出目录范围的部分需个人承担。
- 政策差异：不同年份的医保政策可能存在调整，建议以当地医保局最新通知为准。
参考来源
- 乐山市职工医保报销细则。
- 乐山城乡居民医疗保险报销标准。
- 门诊医保报销流程。
如果您需要进一步了解，建议直接咨询乐山市医保局或登录当地医保局官网查询。
