以下是关于2025年成都少儿互助金(少儿医保)的详细信息,分为几个部分以便您清晰了解:
1. 缴费标准
2025年成都少儿互助金的缴费标准为每人每年 440元,包含以下内容:
- 城乡居民基本医疗保险:个人缴费 400元,财政补助 40元。
- 大病医疗互助补充保险:个人缴费 40元(自愿选择)。
- 长期护理保险:学生儿童(含大学生)个人无需缴费,财政补助 10元。
如果选择不参加大病医疗互助补充保险,缴费金额为 400元/人/年。
2. 参保范围
以下人群可参加成都少儿互助金:
- 在校学生和幼儿:
- 本市行政区域内各类全日制中小学校、中等职业学校(技校)、幼儿园的在册学生和在园幼儿(含外籍和港澳台学生)。
- 散居儿童:
- 未满18周岁的散居儿童(含新生婴儿)。
- 父母一方具有本市户籍、港澳台居民居住证或成都市公安部门颁发的有效《居住证》的未满18周岁散居儿童及新生婴儿。
- 其他情况:
- 未参加城镇职工基本医疗保险的成年居民(不含现役军人)。
3. 缴费时间
- 集中缴费时间:2024年9月18日至2025年2月28日。
- 集中筹资期外参保:符合条件的城乡居民可在集中筹资期外参保,按个人缴费标准全额缴费,但待遇享受需从缴费之日起90天后开始。
4. 报销范围
成都少儿互助金的报销范围包括:
- 住院医疗:
- 乡镇卫生院和社区卫生服务中心:扣除起付线100元后可报销95%。
- 一级医院:扣除起付线200元后可报销85%。
- 二级医院:扣除起付线500元后可报销60%。
- 三级医院:扣除起付线500元后可报销60%。
- 普通门诊:
- 可报销参保儿童在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销条件的门诊医疗费用,报销比例为60%。
- 特殊疾病门诊。
- 犬伤门诊:包括犬伤口处置、注射人用狂犬疫苗(包含疫苗费)的门诊费用,限额200元。
5. 注意事项
- 不予报销范围:
- 非急救、抢救情况下在非定点医疗机构就诊的医疗费用。
- 因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费用。
- 因美容矫形、生理缺陷(学生儿童先天性疾病除外)等发生的医疗费用。
- 因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)等发生的医疗费用。
- 第三方责任等引发的非疾病医疗费用。
- 在港澳台地区和境外发生的医疗费用。
- 因交通事故、医疗事故发生的医疗费用(特殊情况下需提供公安交通管理部门的相关证明)。
6. 缴费方式
- 线上缴费:
- 成都税务微信公众号、四川税务微信公众号、天府市民云APP。
- 微信和支付宝的“城市服务”功能。
- 线下缴费:
- 前往税务部门或医保部门指定的缴费点。
7. 特别提醒
- 缴费前请确认是否需要办理参保登记(如初次参保或参保身份发生变化)。
- 确保缴费时间和方式正确,以免影响待遇享受。
如果您还有其他疑问,欢迎随时咨询!